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如何依法封存医院病历及相关记录

王女士    2024-03-04 09:46:03    471次浏览

依法封存医院病历及相关记录的程序是:

1.提出封存要求:患方到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班人员到场,共同进行病历的封存。

2.点清病历页数:病历调来后,由于病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。

3.封存袋背面列清封存内容目录,如:病程记录、手术记录、护理记录等,并注明封存病历为完整病历还是不完整病历,如为不完整病历,注明还有哪些病历未封存。

4.封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明某年某月某日。封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者、或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历,原件或复印件病历均可封存。封存的病历资料按照条例的规定,交由医疗机构保管。

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